Use of the Ogawa-Kudoh method to isolate mycobacteria in a tuberculosis reference laboratory in northwestern Paraná, Brazil

Culturing is the gold standard method for confirming a diagnosis of tuberculosis (TB). The Brazilian Ministry of Health recently proposed the use of the Ogawa-Kudoh method for sputa cultures to detect Mycobacterium tuberculosis. The aim of the present study was to evaluate 8 years of using the Ogawa-Kudoh method in a TB reference laboratory in northwestern Paraná, Brazil. The present study consisted of a retrospective analysis of sputa cultures records for the detection of mycobacteria using the Ogawa-Kudoh method in the Laboratory of Medical Bacteriology, Laboratory of Teaching and Research in Clinical Analysis (LEPAC), State University of Maringá, from July 2003 to September 2011. The following variables were analyzed: Ziehl Neelsen (Z-N) smears and cultures results and the age and gender of the patients. Sputa samples from 3,231 patients with suspected TB were analyzed. Of these, 67.17% were male with an average age of 45.58 years. Of the total number of Z-N-negative samples (n=2,949), 42 (1.42%) were positive for M. tuberculosis (p >0.05). The Ogawa-Kudoh method is an excellent tool for diagnosing pulmonary TB. It is easy to perform, requires less biosafety equipment than the Petroff method, has a low cost, and has good sensitivity for detecting of M. tuberculosis.

A cultura é o método padrão ouro para confirmação da tuberculose (TB). O Ministério da Saúde Brasileiro propôs, recentemente, a utilização do método de Ogawa-Kudoh para cultura de escarro na detecção de Mycobacterium tuberculosis. O objetivo deste estudo foi avaliar oito anos de utilização do método de Ogawa-Kudoh na rotina de um laboratório de referência na região noroeste do Paraná, Brasil. Realizou-se estudo retrospectivo dos registros das culturas de escarro para a detecção de micobactérias, usando o método Ogawa-Kudoh conduzido no Laboratório de Bacteriologia Médica, Laboratório de ensino e pesquisa em Análises Clínicas (LEPAC) da Universidade Estadual de Maringá (UEM), de Julho de 2003 a Setembro de 2011. As seguintes variáveis foram analisadas: esfregaço Ziehl Neelsen (Z-N), cultura, idade e sexo do paciente. Analisaram-se 3.231 amostras de escarro de pacientes com suspeita de tuberculose. Destes, 67,17% eram do sexo masculino com idade média de 45,58 anos. Do total de amostras Z-N negativas (n=2.949), 42 amostras (42/2949, 1,42%) apresentaram cultura positiva para M. tuberculosis (p>0,05). A utilização do método Ogawa-Kudoh representa excelente ferramenta para o diagnóstico precoce da TB pulmonar. É de fácil execução, requer menos equipamentos de biossegurança do que o método de Petroff, apresenta baixo custo e boa sensibilidade para detecção de M. tuberculosis.

Paracoccidioidomicose e tuberculose: diagnóstico diferencial / Paracoccidioidomycosis and tuberculosis: differential diagnosis

É relatado o caso de um paciente portador de paracoccidioidomicose (PCM), supostamente há 15 anos, que, apesar de a baciloscopia sempre ser negativa, foi tratado empiricamente para tuberculose, por duas vezes sem melhora clínica. O diagnóstico de PCM após longo tempo, por meio de metodologia simples, chama atenção para a importância da investigação paralela de tuberculose e paracoccidioidomicose como diagnóstico diferencial em respiradores sintomáticos crônicos.

This study reports the case of a patient who allegedly had paracoccidioidomycosis (PCM) for fifteen years. Despite the fact that his baciloscopy result had always been negative, he was empirically treated for tuberculosis twice without clinical improvement. PCM diagnosis through simple methodology draws attention to the importance of parallel investigation into tuberculosis and paracoccidioidomycosis as differential diagnosis in chronic symptomatic patients.

Comparação de métodos de cultivo para o diagnóstico laboratorial da tuberculose pulmonar / Comparison of culture methods in pulmonary tuberculosis laboratorial diagnosis

A vasectomia é um método simples, seguro e uma das mais eficazes práticas de contracepção conhecidas. Há poucos dados sobre a real característica dos pacientes que a escolhem. Este trabalho visa verificar as características dos pacientes submetidos à vasectomia no serviço de Urologia da Universidade Estadual de Maringá, Maringá, Estado do Paraná. A metodologia envolveu o estudo de variáveis: idade, raça, tempo de união, escolaridade, renda, conhecimento deste e de outros métodos de contracepção, o acesso desta população a este tipo de informação, a decisão sobre a operação, o estado marital, a idade dos filhos. Dos 27 pacientes analisados, a maioria estava na faixa etária entre 31 e 40 anos, eram casados, possuía em média dois filhos, baixa escolaridade, renda de até três salários mínimos. O conhecimento do perfil da população estudada permitirá maior esclarecimento sobre a vasectomia, possibilitando difusão e aplicabilidade desta técnica como método contraceptivo.

This study aimed to evaluate different methods for culturing sputum, Ogawa-Kudoh (O - K) and Petroff, using reduced time for decontamination (Petroff - R), expecting to know their effectiveness in tuberculosis laboratory diagnosis. Four hundred and fifty-nine sputum samples of patients with pulmonary symptoms were cultured using O - K and Petroff - R, to be compared with the regular Petroff method. O - K and Petroff - R methods showed efficient sensitivity in isolating Mycobacterium tuberculosis and micobacteria other than tuberculosis, even in samples with negative acid fast smear. Statistics analysis showed similar contamination rate for O - K when compared to Petroff. These data suggest that O-K, being easy to perform, having low costs, presenting low risk of worker contamination and good sensitivity in detecting M. tuberculosis, should be used in clinical laboratories as a good resource at tuberculosis diagnosis.